[ubermenu config_id="main" menu="32"]
תפריט
דברו איתנו

תרגילים לשחרור כאבי צוואר וכתפיים במים ומחוץ למים

תרגילי פיזיותרפיה מחוץ למים

אורי סלע ויעל שטיינפלד מס, פיזיותרפיסטית מומחית על מספר תרגילים מהקל אל הכבד לטיפול ושמירה על הצוואר והכתפיים

דגשים לתרגילים:

  1. המנעו מכניסה לכאב במהלך התרגילים
  2. התחילו באמפליטודה קטנה ובהדרגה הגדילו את הטווח
  3. הקפידו על נשימה תוך כדי התרגיל על מנת לאפשר זרימה טובה של התרגיל והתנועה

תרגילי תנועתיות לכתף למצב של כאב אקוטי בכתף

אורי סלע מומחה לשיקום במים והידרותרפיה ביחד עם יעל שטיינפד מס פיזיותרפיסטית מומחית בתרגילים שימשרו לכם על הכתף, צוואר וימנעו פציעה עתידית.

הרציונאל: כאבי כתף אצל שחיינים כמעט אף פעם לא עומדים לבד. הכתף, הצוואר, השכמות וחוליות בית החזה פועלים כמערכת אחת: רשת תנועתית מורכבת שאם חוליה אחת בה מתקשה, כל השאר משלמות מחיר.

במצב של כאב אקוטי בכתף, הגוף נוטה להגן על המקום ולצמצם תנועה. הבעיה היא שמפרק הכתף תלוי לחלוטין בתנועה טובה של השכמה ושל בית החזה, ואלו בתורם מושפעים מהצוואר ומהיציבה הכללית.

כאשר אזור אחד במערכת ננעל (צוואר נוקשה, גב עליון קמור או שכמות “תקועות”) התנועה עוברת לפצות באזורים אחרים. התוצאה היא עומס עודף על גידי הכתף והגברה של הצביטה והכאב.
לכן, בשלב האקוטי חשוב מאוד לא רק להניע את הכתף, אלא גם:

  • לשחרר ולשפר תנועתיות של השכמה
  • לאפשר תנועה עדינה של הצוואר
  • להחזיר תנועת רוטציה ופתיחה בבית החזה
  • ללמוד מחדש נשימה שמשחררת עומס

תרגילים עדינים כמו סיבובי שכמות, תנועתיות צוואר, ותנועות רוטציה של התורקס, פחיתים נוקשות, משפרים זרימת דם ומורידים עומס מהכתף עצמה.

סיבובי שכמות – Scapular Rotation

מטרת התרגיל: תנועתיות שכמות לאחור ולפנים.

תנועה: ביצוע תנועת סיבוב של השכמות לאחור ולפנים.

מינון: 10 חזרות לכל כיוון

תנועתיות צוואר – Neck Flexion, Extension and Rotation

מטרת התרגיל: תנועתיות צוואר לכיוונים שונים

תנועה: ביצוע כיפוף ויישור הצוואר. בהמשך, ביצוע סיבוב הצוואר תוך כדי הכנסת סנטר.

מינון: 5 חזרות של כיפוף ויישור הצוואר, 5 תנעות של סיבוב הצוואר לכל כיוון.

הערה: במידה ויש צד אחד מאד מוגבל, מומלץ לתת לצד המוגבל 2 סטים * 5 חזרות ולצד הפחות מוגבל סט אחד.

המלצה לשחיינים: במידה ויש הגבלה של סיבוב הראש לכיוון מסוים, כדאי לאחר חלוף הכאב האקוטי להתחיל בהדרגה לתרגל שחייה תוך הוצאת הראש לשני הכיוונים.

דגשים: בתנועה הסיבוב לשים לב לא לפצות בתנועות ממקורות שונים כמו אזור בית החזה. כמו כן, להקפיד שגובה האף מקביל לרצפה על מנת לוודא שלא ביצעתם גם יישור צוואר תוך כדי הסיבוב (תנועה שעלולה לגרום ללחץ על חוליות הצוואר).

תנועתיות חוליות בית החזה – Thorax Rotation

מטרת התרגיל: תנועתיות חוליות בית החזה

תנועה: ביצוע סיבוב הגוף ובית החזה לרוטציה לשני הכיוונים.

מינון: 5 חזרות לכל כיוון.

הערה: מומלץ לשחרר את הידיים וכן לאפשר לראש ללוות את התנועה (כדי לא להעמיס על הצוואר).

תנועתיות כתפיים במנופים משתנים – Shoulder Rotation

מטרת התרגיל: תנועתיות הכתפיים.

תנועה: ידיים מונחות על הכתפיים ובצעו סיבובים של המרפקים תוך קיום תנועת סיבוב של הכתפיים במנוף קצר. בהמשך, לאחר כ 5 חזרות ישרו את היד ובצעו תנועת סיבוב גדולה של כל היד לאחור.

הערה: במידה ויש צד אחד מאד מוגבל, מומלץ לתת לצד המוגבל 2 סטים * 5 חזרות ולצד הפחות מוגבל סט אחד.

דגשים: מומלץ לבצע תנועה של סיבוב הכתף יחד עם תנועת סיבוב חוליות בית החזה על מנת למנוע עומס מיותר על הכתף.

מינון: 5 חזרות של של תנועת כתפיים במנוף קצר ובהמשך 5 חזרות במנוף ארוך עם יד ישרה.

תרגילי תנועתיות לכתף עם מקל למצב של כאב סאב-אקוטי בכתף

הסבר ורציונאל: אנשים רבים סובלים מתסמונת הצביטה בכתף, מצב שבו יש צביטה של שריר מסוים (בדרך כלל ה- Supraspinatus) שנצבט בין עצם הכתף ולעצם השכמה. דבר זה גורם לכאבים בכתף ולעיתים למצבים של דלקת או הסתיידות של אותו שריר ובמקרים חמורים יותר אף קרע בשריר.

כחלק מהחזרה לתפקוד הכתף וכשהכאב מתחיל להירגע, עקרון חשוב בשלב הסאב-אקוטי הוא מתן תרגילים לכתף שמטרתם שיפור תנועתיות הכתף ללא עומסים רבים על השרירים של הכתף.

סוג התרגיל נקרא: "תנועה אקטיבית- נעזרת" (Aassisted active).

המשמעות: ביצוע התנועה כאשר היד "החזקה" עוזרת ליד "החלשה" על מנת לוודא שלא כל העומס ייפול על היד "החלשה". עם זאת, בכל זאת נבצע את התנועה.

דרך מצוינת לביצוע תרגילים אלו היא באמצעות מקל.

כיפוף כתפיים – Shoulder flexion

מטרת התרגיל: שיפור טווח התנועה של כיפוף הכתף

תנועה: שתי הידיים אוחזות במקל כאשר היד "החלשה" ממוקמת מעל היד "החזקה". התרגיל נעשה דרך ביצוע הרמת הידיים כאשר היד החזקה דוחפת את היד ה"חלשה" מעלה.

מינון: 10 חזרות.

הרחקת כתפיים – Shoulder Abduction

מטרת התרגיל: שיפור טווח התנועה של הרחקת הכתף.

תנועה: היד "החלשה" ממוקמת בקצה של המקל כאשר האגודל ממוקם על קצה המקל והיד "החזקה" מחזיקה את המקל בהמשכו. התרגיל נעשה דרך ביצוע הרמת היד "החלשה" מעלה והצידה דרך דחיפה של היד "החזקה".

מינון: 10 חזרות

דגש: כדאי לבצע את התנועה הצידה כאשר היד מעט לפני קו הגוף (כ- 20 מעלות קדימה). תנועה בכיוון זה ("תנועה במישור הסקפולרי") ידועה כפחות צובטת את הכתף ולכן נעדיף לעשות את התנועה במישור זה.

סיבוב חיצוני של הכתפיים – Shoulder External Rotation

מטרת התרגיל: שיפור טווח התנועה של סיבוב חיצוני של הכתף

תנועה: המרפקים צמודים לכתף והיד "החלשה" אוחזת בקצה של המקל כאשר המרפק צמוד לגוף. היד "החזקה" דוחפת את היד "החלשה" לביצוע סיבוב חיצוני של הכתף.

דגשים: הקפידו על מרפק צמוד לגוף.

טעויות נפוצות:

  • "שבירת שורש כף היד" – כאשר שורש כף היד מוטה לאחור, אמנם ייראה כביכול שהטווח יותר גדול, אך זה בעצם תנועת פיצוי שכדאי להימנע ממנה.
  • סיבוב הגו לאחור – יש להימנע מסיבוב הגב שזו תנועת פיצוי שנוהגים לעשות כאשר יש הגבלה בטווח התנועה (ניתן לבצע את התרגיל בצמוד לקיר על מנת להימנע מפיצוי זה)
  • הרחקת המרפק – זו עוד תנועת פיצוי שכדאי להימנע. ניתן לדמיין "100 דולר" בין המרפק לגוף על מנת להימנע מתנועת הפיצוי של הרחקת המרפק.

יישור הכתפיים – Shoulder Extension

מטרת התרגיל: שיפור טווח התנועה של יישור הכתפיים .
• תנועה: ידיים אוחזות במקל מאחורי הגב. יש לבצע תנועת של יישור הכתפיים לאחור.

מינון: 10 חזרות

תנועה משולבת של יישור, קרוב וסיבוב פנימי של הכתפיים – Hand Behind Back

מטרת התרגיל: שיפור טווח התנועה של הבאת היד לאחור לגב (תנועה שחשובה לסגירת חזייה, לגירוד בגב וכו…).

תנועה: שתי ידיים מונחות לאחור כאשר היד "החלשה" תחתונה ואוחזת במקל מאחור והיד "החזקה" אוחזת את המקל למעלה ומושכת את היד "החלשה" כלפי מעלה לכיוון השכמות בגב.

מינון: 10 חזרות

תרגילי חיזוק לכתף באמצעות גומיות

הסבר ורציונאל: מפרק הכתף בבסיסו הוא מפרק "בלתי יציב" כיוון שה"מכתש" במפרק הוא יחסית שטחי והחלק העגול שמתחבר אליו "העלי" (החלק העגול של הכתף) הוא יותר גדול ממנו. לכן, יש קבוצת שרירים מאד חשובה שנקראת "השרוול המסובב" שתפקידה לייצב את הכתף.

חיזוק מקרבי השכמות – Shoulder Retractors

מטרת התרגיל: חיזוק מקרבי השכמות

תנועה: גומיה קשורה לידית של דלת או למעקה. מתמקמים מול הגומיה ומבצעים תנועה של קרוב השכמות והבאת הכתפיים לאחור.

מינון: 15 חזרות * 2 עד 3 סטים

חיזוק מרחיקי השכמות – Shoulder Protractors (Serratus Anterior)

מטרת התרגיל: חיזוק מרחיקי השכמות (שריר חשוב שמדביק את השכמה לבית החזה).

תנועה: גומיה קשורה לידית של דלת או למעקה. מתמקמים מול הגומיה כשהגב אל הגומייה ומבצעים תנועה של הרחקת השכמות והבאת הכתפיים קדימה.

מינון: 15 חזרות * 2 עד 3 סטים.

חיזוק מסובבי הכתף פנימה – Shoulder Internal Rotators (Subscapularis)

מטרת התרגיל: חיזוק המסובבים הפנימיים של הכתף (חלק משרירי השרוול המסובב).

תנועה: גומיה קשורה לידית של דלת או למעקה. מתמקמים לצד הגומיה. מבצעים תנועה של קרוב היד אל הבטן תוך סיבוב פנימי של הכתף.

מינון: 15 חזרות * 2 עד 3 סטים.

דגשים: הקפידו על תנועה איטית בייחוד בחזרה. שימו לב שבזמן שאתם נותנים ליד לחזור מסיבוב פנימי לסיבוב חיצוני, השריר עובד תוך כדי הארכה שלו וחשוב שתנועה זו תבוצע באופן איטי ובשליטה ולא באופן מהיר.

חיזוק מסובבי הכתף החיצוניים – Shoulder External Rotators (Infraspinatus)

מטרת התרגיל: חיזוק המסובבים החיצוניים של הכתף (חלק משרירי השרוול המסובב).

תנועה: גומיה קשורה לידית של דלת או למעקה. מתמקמים לצד הגומיה כאשר היד העובדת רחוקה מהידית. מבצעים תנועה של סיבוב היד החוצה.

מינון: 15 חזרות * 2 עד 3 סטים.

הערה: בתרגיל זה ניתן לבצע את תנועת החיזוק בו זמנית לשתי הידיים כאשר אוחזים בגומיה בין הידיים ומבצעים תנועת סיבוב חיצוני בשתי הידיים בו זמנית.

תרגילים במים בהידרותרפיה

תרגילים לשחרור במים למצב אקוטי לכאבי צוואר וכתף

תרגיל חץ וקיפול

ממצב עמידה שכבו על המים, שחררו צוואר, הביאו כתפיים קדימה ובצעו כיפוף של הצוואר אל הברכיים והבאת הידיים לאחור ואז התיישרו.

תרגיל מצוין למצב של כאב אקוטי בצוואר, כתפיים או כאשר יש כאב משולב.

תרגיל לשחרור השכמות

ממצב עמידה, השכבו על המים כאשר הידיים נופלות לכיוון הרצפה. הניעו את היד והשכמה כלפי מטה תוך כדי טלטול הגו העליון
תרגיל מצוין למצב של כאב אקוטי בצוואר, כתפיים או שכמות. ממוקד לשחרור אזור השכמות.

שחרור השכמות משפר את תנועת הכתף ועוזר בהורדת כאבים מסביב לכתף.

תרגילים לשחרור במים למצב סאב-אקוטי לכאבי צוואר וכתף

ייצוב סטאטי (איזומטרי) של הכתף תוך כדי הליכה בכיוונים שונים

בעמידה במים בגובה הכתפיים עם הידיים מושטות לצדדים – יש לבצע תנועה של הליכה קדימה ואחורה תוך כדי ייצוב הכתף במים.

ההתנגדות של המים מחייבת את השרירים המייצבים את הכתף לייצב את הכתף בכיוונים שונים.

תנועת כתף לתרגול תנועת חתירה ללא עומסים

בשכיבה על המים, הביאו את היד באלכסון קדימה (מתחת לגובה הכתף) ובצעו תנועת גריפה עם הכתף. אפשרו למים להחזיר את היד לתנוחת מוצא, לצורך ביצוע התרגיל מספר פעמים וללא עומסים

תרגול תנועת הורדה והרמת הכתף כנגד נודל

בעמידה במים עם הכתפיים בגובה המים והידיים אוחזות בנודל בקדמת הגוף, יש לבצע הורדה של הנודל והרמתו.

שימו לב שההורדה מתבצעת כנגד התנגדות של המים והנודל. עם זאת, בזמן הרמת הנודל, יש לשחרר את הכתף בשליטה ולאפשר לנודל ולמים להרים את הידיים מעלה.

תרגיל זה עוזר בביצוע תנועת הכתף בצורה "אקטיבית נעזרת", כך שהמים והנודל עוזרים לשרירי הכתף בהרמת הידיים מעלה.

תרגול תנועת הרחקה קדמית (כיפוף) של הכתף

בעמידה במים עם הכתפיים בגובה המים והידיים אוחזות במשקולות המונחות קדמית לכתפיים – בצעו תנועת ישור וכיפוף של הכתף.

מטרת התרגיל היא ביצוע תנועה "אקטיבית נעזרת" על מנת להפחית עומסים מהשרירים של הכתף. יש להקפיד שבתנועת ההרמה (הכיפוף) תתנו למים לעזור בהרמת הידיים מעלה.

תרגיל זה יאפשר להתחיל לחזק שרירים אך כמעט ללא עומסים על הכתף.

הערה: תרגיל זה הוא בדרגת קושי אחת גדולה יותר מאשר תרגול עם הנודל, כיוון שבתרגיל זה המשקולות מוחזקות בנפרד על ידי כל אחת מהידיים. במידה ותרגיל זה כואב, ניתן לבצע את התרגיל באמצעות נודל- הנודל מאפשר גם פחות התנגדות, וכן, העובדה ששתי הידיים ממוקמות על הנודל, מאפשרת שהיד החזקה תעזור ליד החלשה.

תרגול תנועת הרחקה צידית של הכתף כנגד הנודל

בעמידה במים עם הכתפיים בגובה המים והיד אוחזת בנודל- בצעו תנועת קרוב והרחקה של הכתף.

מטרת התרגיל היא ביצוע תנועה "אקטיבית נעזרת" על מנת להפחית עומסים מהשרירים של הכתף. יש להקפיד שבתנועת ההרחקה תתנו למים לעזור בהרמת הידיים מעלה.

תרגיל זה יאפשר להתחיל לחזק שרירים אך כמעט ללא עומסים על הכתף.

תרגול תנועת הרחקה צידית של הכתף

בעמידה במים עם הכתפיים בגובה המים ומשקולות מונחות בשתי הידיים- בצעו תנועת קרוב והרחקה של הכתף.

מטרת התרגיל היא ביצוע תנועה "אקטיבית נעזרת" על מנת להפחית עומסים מהשרירים של הכתף. יש להקפיד שבתנועת ההרחקה תתנו למים לעזור בהרמת הידיים מעלה.

תרגיל זה יאפשר להתחיל לחזק שרירים אך כמעט ללא עומסים על הכתף.

תרגול לחיזוק השרירים המייצבים את הכתף (Rotator cuff muscles)

בעמידה במים עם הכתפיים בגובה המים והידיים אוחזות בכף שחיה – יש לבצע תנועה של סיבוב פנימה והחוצה של היד תוך כדי סיבוב פנימי וחיצוני של הכתף כנגד התנגדות.

השימוש בכף שחיה בתרגיל זה נותן התנגדות נוספת ובכך עוזר עוד בחיזוק השרירים המייצבים את הכתף.

קירוב שכמות כנגד גומיה

בעמידה במים בגובה הכתפיים עם גומיה בגובה המרפק – יש לבצע משיכה של הגומיה לאחור תוך כדי קרוב השכמות האחת לשניה.

מטרת התרגיל: חיזוק השרירים המייצבים את השכמות וכן שרירי הליבה והיציבה.

הרחקת השכמות כנגד גומיה

בעמידה במים בגובה הכתפיים עם גומיה בגובה המרפק המונחת מאחור – יש לבצע משיכה של הגומיה קדימה תוך כדי הרחקת השכמות האחת מהשניה.

מטרת התרגיל: חיזוק השרירים המייצבים את השכמות אל בית החזה וכן שרירי הליבה והיציבה.
שריר ה – Serratus anterior בעל חשיבות גדולה מאד! לשריר זה מספר תפקידים חשובים כולל:

  • חיבור השכמות לבית החזה
  • הרחקת השכמות
  • סיבוב השכמות מעלה

תרגול לחיזוק השרירים המייצבים את הכתף (Rotator cuff muscles) כנגד גומיה (סיבוב פנימי)

בעמידה במים והידיים אוחזות בגומייה – יש לבצע תנועה של סיבוב פנימה והחוצה של היד תוך כדי התנגדות הגומיה לסיבוב פנימי.

מטרת התרגיל: חיזוק ה- Subscapularis – אחד משרירי השרוול המסובב של הכתף האחראי על סיבוב פנימי של הכתף ויציבות מפרק הכתף.

תרגול לחיזוק השרירים המייצבים את הכתף (Rotator cuff muscles) כנגד גומיה (סיבוב חיצוני)

בעמידה במים והידיים אוחזות בגומייה – יש לבצע תנועה של סיבוב חיצוני של הכתף כנגד הגומיה.

מטרת התרגיל: חיזוק ה- Infraspinatus, אחד משרירי השרוול המסובב של הכתף האחראי על סיבוב חצוני של הכתף ויציבות מפרק הכתף.

הערה: שימו לב שהסיבוב החיצוני חלש יותר מהסיבוב הפנימי ולכן כדאי יהיה לקחת גומייה חלשה יותר לצורך הסיבוב החיצוני ו/או להתקרב את הגומיה על מנת להקטין את עוצמת ההתנגדות בזמן חיזוק הסיבוב החיצוני של הכתף.

תרגילי I  ,W  ,Y לחיזוק מייצבי השכמות

תרגילים אלו חשובים מאד לחיזוק השרירים המייצבים את השכמות והכתף.

תרגיל Y

בעמידה עם הפנים לגומיה וידיים מונפות מעלה בזווית דומה לאות "Y", מישכו את הגומיות לאחור תוך כדי הבאת השכמות מעלה.

מטרת התרגיל: חיזוק שריר חשוב שנקרא "Lower trapezius", שריר חשוב שתפקידו בייצוב השכמות מטה וכן סיבוב מעלה של השכמות.

תרגיל W

בעמידה עם הפנים לגומיה והידיים מונפות לצדדים בזווית דומה לאות "W", מישכו את הגומיות לאחור באותה צורה של תנוחת הידיים תוך כדי קירוב השכמות.

מטרת התרגיל: חיזוק השרירים שמייצבים את השכמות לאחור ומטה וכן שריר ה – "Middle trapezius".

תרגיל I

בעמידה עם הפנים לגומייה והידיים מונחות מטה לצדדים בזווית דומה לאות "I", מישכו את הגומייה לאחור כאשר הן ישרות ומשוכות מטה.

מטרת התרגיל: חיזוק השרירים המייצבים את השכמות לאחור וכן חיזוק הדלטואיד האחורי וכן השריר הרחב הגבי (Latisimus dorsi) – שריר חשוב מאד לשחיינים.

תרגילי תנועתיות ומתיחה המתאימים לאחר סיום השחייה

מתיחה דינאמית לקדמת הכתף ולקופסית הקדמית

בעמידה לצד הקיר כאשר היד מונחת על המעקה של הבריכה, יש לבצע תנועה של סיבוב הגו העליון לכיוון הנגדי. תנועה זו תייצר מתיחה נעימה לחלק הקדמי של הכתף ותעזור במתיחת שרירי הפקטורליס.

הערה: ניתן לבצע את התרגיל במנחים וגבהים שונים של היד על מנת למתוח את הסיבים השונים של השריר.

מתיחה דינאמית לחוליות בית החזה ותנועת רוטציה של בית החזה

הישענו על מעקה הבריכה עם הידיים והרגליים, נתקו יד אחת והביאו אותה לאחור תוך כדי תנועת רוטציה של בית החזה. אפשרו לראש להסתובב יחד עם בית החזה ולוו את היד עם המבט שלכם.

מתיחה דינאמית לשיפור תנועת היישור של בית החזה

הישענו על מעקה הבריכה כשהגב מופנה אל הקיר. הניחו ידיים מאחורי הצוואר ובצעו תנועת פתיחה של בית החזה לאחור.

מטרת התרגיל: שיפור תנועת היישור של בית החזה. תרגיל זה חשוב מאד על מנת למנוע חזרה של פציעות כתף. כאשר הגב כפוף, הדבר מגביל את תנועת הכתף משמעותית ועלול לגרום לצביטה יותר מוקדמת בכתף. לכן, שיפור היציבה ופתיחת בית החזה מאד חשוב גם לצורך שיפור ומניעת פציעות כתף.

מוכנים לקפוץ למים?

לידיעתכם, באתר זה נעשה שימוש ב"קבצי עוגיות" (Cookies) וכלים נוספים על מנת לספק לכם חווית גלישה טובה יותר, תוכן מותאם אישית וביצוע ניתוחים סטטיסטיים. למידע נוסף ניתן לעיין במדיניות הפרטיות שלנו

לקוחות עולם המים, בהתאם להנחיות פיקוד העורף סניפנו יהיו סגורים עד לעדכון ושינוי המצב. 

 

כולנו תקווה לימים שקטים ומאחלים לחזרה לשגרה במהרה. 

07.08.22

לקוחות יקרים

ביום ראשון תשעה באב כל המרכזים של עולם המים פתוחים כרגיל למעט סניף קריית אונו – עירונית שיהיה סגור.

הסניף בבית נועם בקריית אונו בריכה טיפולית
פתוח כרגיל.