העדר תביעות- מחנה אימונים מרום גולן

הצהרה:

אני החתום מטה מתחייב ומאשר בזאת כלהלן:

1. אני מעוניין להשתתף במחנה האימונים– מרום גולן – 10-12/10/2013 (להלן: "מחנה האימונים") המאורגן על ידי עולם המים של אורי סלע בע"מ (להלן: "עולם המים"). ידוע לי כי במחנה האימונים תתבצע פעילויות ספורט לרבות – שחיה בבריכה ובים הפתוח (להלן: "הפעילות").
2. השתתפותי במחנה האימונים ובפעילויות היא על אחריותי האישית. חתימתי מטה מהווה הסכמה מלאה לכל האמור במסמך אישור זה.
3. אני מצהיר כי אני לוקח אחריות אישית מלאה על כל פגיעה או נזק שיגרמו לי ו/או שאגרום לאחר במהלך הפעילות, לרבות כל נזק, גניבה, אובדן או פגיעה שיגרמו לי ו/או לרכושי ו/או לרכושו של אחר המצוי ברשותי במהלך, תוך כדי ועקב הפעילות, מכל סיבה שהיא, ואני מצהיר כי אני פוטר את עולם המים מאחריות לכל פגיעה ו/או נזק כאמור וכן כי אין לי כל תביעה או זכות כנגד עולם המים ו/או מי מטעמה בגין פגיעה ו/או נזק כאמור.
4. אני מצהיר כי ככל הידוע לי מצב בריאותי מאפשר השתתפות בפעילות מסוג זה וכי אני לוקח אחריות אישית מלאה על כל החמרה במצב בריאותי הנגרם במישרין או בעקיפין מהשתתפותי במחנה האימונים ובפעילות.
5. יש בידי או יהיה בידי טרם היציאה למחנה האימונים אישור בריאות תקין, כולל אישור בדיקה ארגומטרית, המתיר את השתתפותי בפעילות והתקף לתקופת מחנה האימונים (את האישור יש להעביר לעולם המים לא יאוחר מיום ג' 1.10.2013 ).
6. ידוע לי כי מחנה האימונים, לרבות במהלך הפעילות, יצולם על ידי עולם המים ואני מאשר לעולם המים את השימוש בצילומים אלו, לרבות צילום שלי, לצרכיו לרבות ליחסי ציבור, פרסום, הצבה באתר וכו'

אני מצהיר כי כל האמור לעיל תקף בכל פעילות המאורגנת ע"י עולם המים